Trẻ sinh non, tức là trẻ được sinh ra trước 37 tuần tuổi thai, có nguy cơ thiếu sắt cao hơn trẻ đủ tháng do lượng sắt dự trữ trong cơ thể thấp hơn. Vì vậy, việc bổ sung sắt cho trẻ sinh non cần bắt đầu sớm và được theo dõi phù hợp.
Theo khuyến cáo mới nhất của Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) năm 2026, trẻ sinh non đã dung nạp hoàn toàn dinh dưỡng qua đường tiêu hóa nên bắt đầu được bổ sung hoặc tăng cường sắt từ khoảng 2 tuần tuổi.
Trẻ sinh non cần bao nhiêu sắt?
AAP khuyến nghị đảm bảo tổng lượng sắt nguyên tố trẻ nhận được khoảng 2–3 mg/kg/ngày.
Lượng sắt này không nhất thiết đều phải đến từ thuốc. Trẻ có thể nhận sắt từ sữa công thức dành cho trẻ sinh non hoặc các sản phẩm được tăng cường sắt, kết hợp với chế phẩm sắt khi cần thiết.
Do đó, 2–3 mg/kg/ngày là tổng lượng sắt trẻ cần nhận, không phải mặc định là liều thuốc sắt mà cha mẹ tự cho trẻ uống. Bác sĩ cần xem xét loại sữa, lượng sữa trẻ uống và các nguồn sắt khác để xác định trẻ có cần bổ sung thêm hay không.
Trẻ sinh non cần sắt sớm hơn trẻ đủ tháng
Sự khác biệt về thời điểm bổ sung sắt khá rõ ràng.
Ở trẻ đủ tháng bú mẹ hoàn toàn, AAP khuyến nghị bổ sung 1 mg/kg/ngày sắt nguyên tố từ khoảng 4 tháng tuổi.
Trong khi đó, trẻ sinh non đã dung nạp hoàn toàn dinh dưỡng qua đường tiêu hóa cần được bổ sung hoặc tăng cường sắt từ khoảng 2 tuần tuổi, với tổng lượng sắt nguyên tố 2–3 mg/kg/ngày.
Như vậy, trẻ sinh non cần được quan tâm đến nhu cầu sắt sớm hơn và với lượng sắt theo cân nặng cao hơn so với trẻ đủ tháng bú mẹ hoàn toàn.
Không cho trẻ sinh non uống sữa bò trước 12 tháng
Trẻ sinh non cũng không nên sử dụng sữa bò hoặc đồ uống từ thực vật để thay thế sữa mẹ hoặc sữa công thức trước 12 tháng tuổi.
Trong năm đầu đời, trẻ cần nguồn dinh dưỡng phù hợp để đáp ứng nhu cầu năng lượng, protein, sắt và các vi chất cần thiết cho tăng trưởng và phát triển.
Theo dõi tăng trưởng và phát triển của trẻ sinh non
Bổ sung đủ sắt chỉ là một phần trong chăm sóc trẻ sinh non. Cha mẹ cũng nên theo dõi cân nặng, chiều dài/chiều cao và vòng đầu để đánh giá trẻ có tăng trưởng phù hợp hay không.
Anh chị có thể sử dụng công cụ Theo dõi tăng trưởng của Bác sĩ bên con để theo dõi các chỉ số tăng trưởng của trẻ theo biểu đồ WHO.
Bên cạnh tăng trưởng thể chất, trẻ sinh non cũng cần được quan sát các mốc phát triển như vận động, ngôn ngữ, nhận thức và tương tác xã hội. Cha mẹ có thể sử dụng Theo dõi phát triển để chủ động theo dõi các kỹ năng của trẻ theo từng độ tuổi.
Kết luận
Theo AAP 2026, trẻ sinh non dưới 37 tuần tuổi thai đã dung nạp hoàn toàn dinh dưỡng qua đường tiêu hóa nên được bổ sung hoặc tăng cường sắt từ khoảng 2 tuần tuổi, với mục tiêu tổng lượng sắt nguyên tố nhận được 2–3 mg/kg/ngày.
Cha mẹ không nên tự ý cho trẻ uống sắt theo cân nặng mà cần tính cả lượng sắt trẻ nhận từ sữa và các nguồn bổ sung khác. Đồng thời, việc theo dõi tăng trưởng và phát triển giúp đánh giá toàn diện hơn quá trình lớn lên của trẻ sinh non.